身上出現痕癢紅疹,又開始發燒,除了擔心病情,可能還要考慮能否上班、會不會傳染家人。水痘不只影響小朋友,成人也會感染。懷疑自己出水痘,應盡早聯絡醫生,並在到診前先告知診所。 [1][3][4]
哪些情況要立即求醫?
出現呼吸困難、神志不清或難以喚醒,應立即求醫。如果你正懷孕或免疫功能受損,曾接觸水痘或帶狀疱疹患者,即使未出疹,也應盡快聯絡醫生。 [2]
成人出水痘,皮疹會怎樣變化?
水痘由水痘帶狀疱疹病毒引起。新紅疹陸續出現時,較早出現的可能已變成水疱或結痂,所以身上可以同時見到不同階段的皮疹,並伴隨發燒或全身不適。 [1][3]
打過水痘疫苗,仍有可能感染,只是病徵通常較輕或不典型,例如紅疹較少,甚至很少或沒有水疱。不能單憑皮疹看來輕微,便判斷不是水痘,或已經不會傳染別人。 [1][4]
哪些變化要盡快求醫?
可能的併發症包括皮膚傷口受到細菌感染、肺炎,以及腦部發炎,也就是腦炎。懷孕或免疫功能受抑制時,更應及早向醫生查詢。如正接受癌症治療、曾接受器官移植,或正在使用抑制免疫系統的藥物,要一併告訴醫生。 [1][2]
如果水疱或周圍皮膚愈來愈熱、痛、明顯發紅,或開始流膿,應盡快聯絡醫生,這些變化可能與細菌感染有關。至於呼吸困難、神志不清或難以喚醒,便要立即求醫,不能只當作一般皮膚痕癢處理。 [2]
成人出水痘,要及早問醫生用藥嗎?
醫生可能會按情況,考慮為成人處方抗病毒藥物。這類治療愈早開始通常愈有幫助,因此不用等到全身都出疹才查詢。求診時說明第一批紅疹何時出現,以及正在服用甚麼藥物,不要自行服用別人的處方藥。 [2]
如果醫生認為適合在家休息,可問清楚怎樣處理發燒和痕癢。期間應飲足夠水分、多休息,並避免抓破水疱。不要自行服用布洛芬(ibuprofen)來處理水痘,除非醫生有此指示;英國 NHS 提醒,這類藥物可能引致嚴重皮膚感染。用藥前可向醫生或藥劑師核對。 [1][3]
甚麼時候可以復工?應避免接觸哪些人?
水痘在出疹前已可能傳染他人。傳染期間不應上班,也要避免接觸孕婦、初生嬰兒及免疫功能受損的人士。一般有水疱的情況,應等所有皮疹結痂才恢復上班;如果皮疹沒有形成水疱,應請醫護說明怎樣判斷何時適合復工。 [1][3][4]
到診前,先告訴診所你可能感染水痘,讓職員安排合適的到診方法。如果你正懷孕或免疫功能受抑制,即使只是曾經接觸患者,也應先向醫生查詢,不用等有病徵才處理。醫生會按過往病歷,評估是否需要進一步跟進。 [2][3]
水痘和生蛇有甚麼分別?
水痘和「生蛇」由同一種病毒引起,但並非同一種病。帶狀疱疹是病毒在日後再次活躍所引致;沒有免疫力的人接觸帶狀疱疹患者,也可能感染病毒而出水痘。想了解生蛇,可閱讀下方的獨立資訊。 [1][4]