哪些行程資料會改變建議?
向醫護人員提供所有目的地及轉機地點、出發和回程日期、各地逗留晚數、住宿及活動。包括探親、遠足、農場住宿、接觸動物,以及預計難以到達醫療服務的地方。「去泰國一星期」不如列出每日實際路線和活動有用。
先檢視與你有關的兒童及成人常規接種紀錄,再討論旅遊帶來的額外風險。國家旅遊建議只是一個起點,不代表人人都需要清單上全部疫苗;即使同在一個國家,入住市區酒店與長期在鄉郊活動,評估結果也可能不同。
飲食及食水:甲型肝炎與傷寒
甲型肝炎可經受污染食物或食水傳播。前往傷寒流行地區,尤其長時間逗留或飲食選擇有限的鄉郊地方,亦可商討傷寒接種。應說明在哪裏、如何飲食,而不是因目的地熟悉便認定沒有這些風險。
香港旅遊健康服務現行資料列明,本港現時唯一已註冊的傷寒疫苗,是注射型非結合多醣疫苗 Typhim Vi。海外網站提及口服疫苗,不等於本港可以提供。接種亦不能代替飲食及食水衞生措施,也不能預防所有旅遊腹瀉。
乙型肝炎:檢視已有保護及相關接觸
帶備乙型肝炎接種及檢查紀錄。討論可包括性接觸,以及可能涉及血液或體液的醫療程序。已完成的療程,會影響現時是否仍須採取接種安排;不要以為前往該區便人人都要重打,也不要把甲型及乙型肝炎視為透過相同方式感染。
鄉郊及夜間活動:日本腦炎
日本腦炎評估會考慮在流行地區的逗留時間,以及傳播季節內鄉郊戶外或夜間活動的程度。旅遊健康服務建議,在流行國家逗留一個月或以上,或行程較短但有大量相關戶外接觸的人士,應考慮接種。請說明露營、晚間活動及鄉郊住宿;只看旅程長短並不足夠。
不同日本腦炎疫苗各有年齡條件及療程。諮詢日期、最後所需一劑及保護形成的日期,未必相同。應請醫護人員按本地產品和個人情況安排,不要只依賴籠統的「旅遊針最遲日期」。
接觸動物及偏遠旅程:狂犬病
告知醫護人員預計會接觸哪些動物,以及被咬或抓傷後多久能求醫。暴露前狂犬病接種,可能適用於較高風險活動或偏遠旅程,但不能免除暴露後的緊急評估。即使已接種,接觸疑似患狂犬病動物後仍須立即求醫。
避免觸摸或餵飼不熟悉的動物,並在出發前弄清楚一旦暴露應到哪裏求醫。如交通、語言或治療供應可能延誤求助,這個實際應變計劃與接種決定同樣重要。
出發前還要另查甚麼?
瘧疾預防須按實際路線另作評估,包括防蚊,以及適用時的預防藥物。旅遊疫苗套票,並不是完整的瘧疾預防計劃。入境規定亦應向目的地政府另行核實,並考慮轉機及近期旅遊史;證書規定與臨床建議是不同問題。
旅遊健康服務建議最少在出發前八星期預約諮詢。如出發在即,仍應帶着行程及紀錄盡快查詢;提交網上申請,不代表預約已確認。並告知醫護人員懷孕、免疫問題、用藥及嚴重過敏,讓他們評估可行選擇及限制。